Protialkoholická liečba nie je všemocná. Expert po tragédii v Gelnici vysvetlil, kde končí moc lekárov (rozhovor)
Po tragédii v Gelnici sa hovorí aj o tom, že páchateľ mal súdom nariadené ambulantné protialkoholické liečenie. Čo takéto rozhodnutie znamená, ako liečba funguje a kde sú jej limity, vysvetlil psychiater a expert na závislosti Ľubomír Okruhlica.
Čo je ochranné protialkoholické liečenie?
Je to súdom nariadená liečba ľudí, ktorí sa dopustili trestnej činnosti v súvislosti s užívaním alkoholu. Predpokladá sa, že absolvovanie liečby v budúcnosti zníži riziko opakovania trestnej činnosti.
Treba si uvedomiť, že sa súčasne plnia dva ciele. Jedným je ochrana spoločnosti pred trestnou činnosťou a druhým individuálne riešenie problémov so závislosťou konkrétneho človeka. To sú dve rozdielne veci.
Kedy môže súd rozhodnúť o nariadení takéhoto liečenia?
Ak súd usúdi, že liečenie v budúcnosti zníži pravdepodobnosť opakovania trestnej činnosti. Spravidla je to na návrh znalca psychiatra, ktorý vidí, že liečba by mohla mať určitý účinok. Je to však na rozhodnutí súdu. Liečbu môže nariadiť aj bez návrhu znalca psychiatra.
Prečo niektorým pacientom nariadia ambulantnú a iným ústavnú liečbu?
Aj to závisí od súdu. Návrh môže predložiť znalec, ale ústavná liečba by mala byť optimálne nariadená vtedy, ak ide o závažnejší trestný čin a predpokladá sa nepodmienečný trest. Človek je potom vo väzení a môže tam absolvovať ústavnú liečbu, ktorá by mohla byť efektívna.
Ambulantná liečba sa nariaďuje vtedy, ak súd usúdi, že nejde o závažný trestný čin.
Páchateľ z Gelnice mal nariadenú ambulantnú liečbu. Ako takáto liečba vyzerá v praxi?
Ku konkrétnemu prípadu sa nechcem ani nemôžem vyjadrovať, pretože o ňom nemám bližšie informácie. Ambulantná ochranná protialkoholická liečba však vyzerá ako každá iná liečba.
Musíme sa riadiť štandardnými diagnostickými a terapeutickými postupmi, ktoré sú v prípade liečby problémov s alkoholom schválené ministerstvom zdravotníctva a zverejnené na jeho stránke. Každý poskytovateľ vie, ako má takáto liečba prebiehať a ako sa má vykonávať.
Čo sa deje, ak pacient nariadenú liečbu nedodržiava alebo sa jej vyhýba?
Poskytovateľ to oznámi príslušnému súdu. Súd má potom možnosť liečbu zrušiť, pretože neplní svoj účel, alebo rozhodnúť inak.
Treba si uvedomiť, že v zásade ide o ľudí, ktorí sú plne trestnoprávne zodpovední. Keď liečbu nedodržiavajú, vedia, že robia niečo, čo by robiť nemali. Je na rozhodnutí súdu, ako bude ďalej postupovať.
Podľa doterajších informácií mal byť páchateľ tragédie v Gelnici v čase skutku triezvy. Čo to hovorí o vzťahu medzi závislosťou od alkoholu a násilným správaním?
Ku konkrétnemu prípadu sa nemôžem vyjadrovať. Chcem však zdôrazniť, že rozhodnutie súdu o potrestaní, výkon trestu a realizácia liečby sú dve rozdielne oblasti. Majú rozdielne účely.
Ochranné opatrenie má chrániť spoločnosť, zatiaľ čo samotná liečba je postup, ktorým sa lieči pacient. Sú ľudia, ktorí spáchali trestnú činnosť v súvislosti s užívaním alkoholu, no už ju viackrát nezopakujú, pretože sa obávajú trestu. Alkohol však môžu ďalej konzumovať.
Naopak, sú aj ľudia, ktorí spáchali trestný čin v súvislosti s alkoholom, následne ho už nekonzumujú, ale opakovane sa dopúšťajú trestnej činnosti. To väčšinou súvisí s ich osobnosťou a ide o úplne iný problém. Nemožno to teda automaticky spájať.
Majú ambulancie protialkoholickej liečby dostatočné kapacity? Dostane sa k liečbe každý, kto ju potrebuje?
Záleží na tom, ako sa na to pozeráme. Kapacity určite nie sú dostatočné, ak zoberieme do úvahy všetkých ľudí, ktorí majú problémy s alkoholom, sú závislí a chcú sa liečiť. Liečba by mala byť dostatočne intenzívna, mala by zahŕňať dostatočný počet návštev a dostatok času venovaného pacientovi.
Netýka sa to iba problémov s alkoholom, ale duševných porúch na Slovensku vo všeobecnosti.
Na druhej strane, pri ochranných ambulantných liečeniach vzniká aj otázka, či ich nie je nariaďovaných príliš veľa. Ak sa liečba nariadi pacientovi, ktorý sa opakovane liečil, nechce sa liečiť a napriek tomu ďalej konzumuje alkohol, nemá to zmysel.
Pozrite si celý rozhovor.
Sledujte ta3 na Google news
po kliknuti zvoľte "Sledovať"