Zlomené srdce nie je len metafora, hovorí kardiologička. Smútok môže vyvolať stav, ktorý pripomína infarkt
Valentín sa spája s láskou, nehou a blízkosťou. No emócie, ktoré nás dokážu povzniesť, vedia aj zraniť. Niekedy doslova. „Syndróm zlomeného srdca“ nie je len básnickým klišé. V medicíne má svoje meno aj diagnózu.
„Existuje ochorenie, ktoré sa laicky nazýva ‚syndróm zlomeného srdca‘. Odborne hovoríme o takotsubo kardiomyopatii,“ vysvetľuje kardiologička Kristína Hudecová z Nemocnice Bory.
Ide o akútne, zväčša prechodné ochorenie srdcového svalu, pri ktorom sa náhle zhorší funkcia ľavej komory. Dobrou správou podľa nej je, že vo väčšine prípadov sa srdce do niekoľkých týždňov úplne zotaví.
Keď stres zasiahne srdce
Spúšťačom býva silný emočný alebo fyzický stres. Nejde o bežné napätie v práci, ale o situácie, ktoré človeka otrasú, teda úmrtie blízkeho, náhly rozchod, extrémny strach či úzkosť. Rovnako však môže zafungovať aj ťažká operácia, úraz alebo vážne ochorenie.
Mäsožravec verzus vegetarián. Kto má väčšiu šancu dožiť sa stovky? Nový výskum búra jednoduché odpovede
Podľa Hudecovej je prežívanie emócií individuálne. To, čo jedného zasiahne mierne, môže byť pre iného zdrvujúce. Ak je stres dostatočne intenzívny, telo vyplaví veľké množstvo stresových hormónov, tzv. katecholamínov. Tie môžu dočasne narušiť činnosť ľavej komory srdca.
Zaujímavé je, že hoci sa tento stav spája najmä s negatívnymi zážitkami, výnimočne sa môže objaviť aj pri silnej pozitívnej emócii. Rozhodujúca je intenzita reakcie nervového a hormonálneho systému.
Srdce v tvare pasce na chobotnice
Názov takotsubo pochádza z Japonska. Označuje nádobu na chytanie chobotníc s úzkym hrdlom a rozšíreným dnom. Práve takýto tvar môže nadobudnúť ľavá komora srdca. Jej hrot sa „vyduje“, zatiaľ čo horná časť zostáva stiahnutá.
Mechanizmus je zložitý. Pri návale stresových hormónov dochádza k masívnemu vstupu vápnika do buniek a nadmernej kontrakcii. Niektoré receptory v oblasti hrotu srdca sa však dokážu „prepnúť“ do ochranného režimu. Aj preto býva porucha funkcie vo väčšine prípadov prechodná a upraví sa približne do dvoch až šiestich týždňov.
Štyri príznaky Parkinsonovej choroby. Môžu sa prejaviť desaťročia pred diagnózou, trasenie nie je podmienka
Navonok však môže stav pôsobiť dramaticky a často napodobňuje infarkt.
Pacienti pociťujú podľa Hudecovej bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, búšenie srdca alebo pocit na odpadnutie. Bez vyšetrení nie je možné rozlíšiť, či ide o infarkt alebo takotsubo kardiomyopatiu.
„Pacient sám nedokáže rozlíšiť, či ide o infarkt alebo ‚syndróm zlomeného srdca‘,“ upozorňuje lekárka. Aj preto sa v prvých hodinách postupuje, akoby išlo o akútny koronárny syndróm. Až následné vyšetrenia, vrátane echokardiografie a koronárnej angiografie, ukážu, že koronárne tepny nie sú významne zúžené.
Syndróm nie je vyslovene bežný, no ani výnimočný. Podľa odborných údajov tvorí približne 1 až 2 percentá prípadov, ktoré sa spočiatku javia ako infarkt.
Najčastejšími pacientkami sú ženy po menopauze
Takotsubo postihuje predovšetkým ženy vo veku 50 až 70 rokov. Dôvodom je pokles estrogénov, ktoré majú ochranný účinok na srdce a tlmia citlivosť na stresové hormóny. Muži nie sú výnimkou, no výskyt je u nich nižší.
Čo spôsobuje migrénu? Spúšťa sa omnoho skôr, než začne bolieť hlava, veda ju začína pomaly chápať
Ochorenie sa môže zopakovať, no nejde o pravidlo. Prevencia spočíva najmä v práci so stresom a celkovej životospráve.
Emócie a fyzické zdravie sú prepojené viac, než si často pripúšťame. Krátkodobá stresová reakcia je prirodzená a môže byť dokonca ochranná. Problém nastáva, keď sa stres hromadí, zostáva neriešený a dlhodobo vyčerpáva organizmus.
„Takotsubo nám pripomína, že srdce nie je len pumpa, ale aj orgán, ktorý cíti,“ hovorí Hudecová. „Bolesť na hrudi nikdy neignorujte, no zároveň vedzte, že nie každé ‚zlomené srdce‘ je zlomené navždy,“ dodala na záver.