Rakovina, ktorá vôbec nemusí vzniknúť. Ako ju rozpoznať, liečiť – a predísť jej

Ochorenie, o ktorom sme sa rozprávali, často nebolí, ani sa neprejavuje inými výraznejšími klinickými príznakmi, a predsa môže byť pre človeka doslova zhubné. Reč je o kolorektálnom karcinóme. Zamerali sme sa na to, prečo vzniká, ako sa diagnostikuje a povedali sme si viac aj o spôsoboch liečby. V štúdiu sme privítali prezidenta Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti a vedúceho lekára Gastroenterologického centra Bezručova v Bratislave profesora Tibora Hlavatého.

Gastroenterológia je dnes vyspelý a samostatný lekársky odbor. „Gastroenterológia je veľmi moderný odbor, ktorý sa zaoberá ochoreniami tráviaceho systému, rôznymi poruchami trávenia, ochoreniami pažeráka, žalúdka, tenkého, hrubého čreva, ale aj konečníka, čiastočne pečene a pankreasu,“ vysvetlil profesor Hlavatý.

Kolorektálny karcinóm: Prečo vzniká?

Rakovina hrubého čreva alebo kolorektálny karcinóm je na Slovensku veľmi vážnym celospoločenským problémom. Má veľmi vysokú incidenciu aj mortalitu. Medicína dnes predpokladá, že vznik rakoviny je výsledkom viacerých faktorov. „Ten najvýznamnejší je pravdepodobne vek. Čím sme starší, tým sa oslabuje imunitný systém, ktorý nás inak chráni pred nádorovými bunkami,“ uviedol.

Medzi ďalšie riziká patrí aj obezita a cukrovka. „Inzulín je rastový faktor. Keď dobre papáme, inzulín sa vylúči a dáva všetkým bunkám informáciu, že môžu rásť – aj tým škodlivým, nádorovým,“ povedal.

V neposlednom rade je kľúčové aj špecifikum strednej Európy. „V našom regióne sú populárne údené a vyprážané jedlá. Oštiepky, slaninky, klobásky. Vznikajú pri nich karcinogény, ktoré spôsobujú mutácie v bunkách sliznice,“ priblížil.

Vývoj nádoru

Kľúčové je porozumieť, že rakovina hrubého čreva sa neobjaví zo dňa na deň. „Drvivá väčšina nádorov hrubého čreva vyrastá z výrastkov, ktoré sa volajú polypy. Tento proces trvá možno 10–15 rokov. Ak zasiahnete včas, keď sú polypy ešte malé, vieme ich jednoducho odštiknúť a rakovine predísť,“ povedal.

Kolonoskopia

Kolonoskopia má v prevencii rakoviny zásadné miesto. Ako vyšetrenie prebieha? „Kolonoskopické vyšetrenie trvá v skúsených rukách okolo 10–15 minút. Vykonáva sa s tenkou hadičkou, ktorá má kameru a premieta obraz na obrazovku,“ opísal vyšetrenie.

Zdôraznil, že v moderných ambulanciách je komfort pacienta prioritou. „Pacient dostane analgosedáciu – lieky proti bolesti a na utlmenie. Tie majú aj euforický efekt. Voláme ich veselé injekcie,“ dodal profesor.

V centre Bezručova ponúkajú aj ultrarýchlu analgosedáciu. „Účinkuje za minútu, pacient sa zobudí o 15 minút. Nemusí mať doprovod,“ povedal.

Pre tých, ktorí sa obávajú bolesti alebo si chcú vyšetrenie „odspať“, je možná aj úplná anestézia.

„U nás uspávame asi tri až päť percent pacientov – najmä tých, ktorí mali negatívnu skúsenosť alebo majú komplikovanú anatómiu,“ prezradil.

Endoskopická liečba

Kolonoskopia dokáže viac než len diagnostikovať. „My dokážeme väčšinu výrastkov bezbolestne odstrániť. Od malých po niekoľkocentimetrové, počas jedného vyšetrenia,“ povedal.

Nálezy nad 4 cm sa odosielajú na špecializované pracoviská, kde sa dajú odstrániť endoskopicky pomocou metódy submukóznej dissekcie.

Chirurgický zákrok nastupuje až v prípade potvrdenej rakoviny. „Keď nájdeme rakovinu, pacienta odosielame na špecializované onkochirurgické pracovisko,“ uviedol.

Prevencia rakoviny

Záver profesora Hlavatého je jednoznačný: „Najdôležitejšie odporúčanie je, aby pacienti išli na prevenciu. Rakovina hrubého čreva je ochorenie, ktoré by vôbec nemuselo existovať, 99 % prípadov sa dá predísť,“ upozorňuje. Hoci zdravý životný štýl je žiaduci, je realistický v každodennom živote? „Väčšina osôb nedodržiava odporúčania. 90 % ľudí bez pomoci nedokáže prestať fajčiť, schudnúť alebo cvičiť. Ak mám byť pragmatický - najdôležitejšie je absolvovať po 50-tke alebo skôr pri rizikových pacientoch vyšetrenie, minimálne testy na skryté krvácanie, ideálne kolonoskopiu,“ odporúča odborník.

A čo úhrada?

Analgosedácia nie je automaticky hradená poisťovňami. „Verím, že prevládne zdravý rozum a aj poisťovne, aj ministerstvo si uvedomia, že bezbolestné procedúry sú v civilizovanom svete štandardom,“ nádeja sa profesor.

Viac o prevencii a liečbe si pozrite vo VIDEU.

Čítajte viac

Rodičia, zbystrite. Lekárka vysvetľuje, ako môžete ničiť tráviaci trakt svojich detí