Varovné signály trávenia: kedy treba ísť k lekárovi hneď

Pravidelné kontroly u gastroenterológa pomáhajú odhaliť ochorenia tráviaceho traktu včas. Odborníci upozorňujú, že včasná diagnostika je kľúčom k úspešnej liečbe. O téme sme sa rozprávali s gastroenterológom z UNB Ľudovítom Lukáčom.

„Gastroenterológia je samostatný medicínsky odbor, ktorý sa vyvinul z vnútorného lekárstva, ale v súčasnosti zahŕňa vyšetrenia a liečbu ochorení zažívacieho traktu,“ vysvetľuje na úvod rozhovoru docent Ľudovít Lukáč, gastroenterológ z Univerzitnej nemocnice Bratislava, Staré mesto. Tento odbor pokrýva celé spektrum od ústnej dutiny až po hrubé črevo, žlčové cesty a pankreas. Pečeň už patrí pod samostatnú disciplínu - hepatológiu.

Spolupráca s brušnou chirurgiou

Podľa Lukáča je každodenná spolupráca s brušnými chirurgmi nevyhnutná: „Môžeme povedať, že neuplynie deň, kedy nespolupracujeme s kolegami z brušnej chirurgie. Snažíme sa predísť tomu, aby pacient musel byť operovaný, keď dokážeme krvácanie zastaviť endoskopicky.“

Pri žlčových cestách dokonca dokážu chirurgický zákrok nahradiť. Endoskopisti pri zákroku ERCP odstránia kamene a pacient odchádza domov bez operácie, často už na druhý deň.

Diagnostika a príprava pacienta

Základom sú gastroskopia a kolonoskopia. Lukáč zdôrazňuje význam kvalitnej prípravy. „Príprava je veľmi dôležitá, pretože potrebujeme dobrú vizualizáciu v hrubom čreve. Čím lepšie je pacient pripravený a vyčistený, tým lepší je výsledok,“ uviedol.

Vyšetrenia sa vykonávajú buď pri lokálnej anestézii, alebo v analgosedácii. Moderné prístroje umožňujú aj chromodiagnostiku či tzv. ponorenie prístroja do vody, čo zlepšuje komfort pacienta.

Bezpečnosť kolonoskopie je vysoká. Podľa Lukáča je miera komplikácií len 0,4 %. Najčastejšie ide o krvácanie po odstránení polypov, zriedkavo môže dôjsť k perforácii čreva.

Najčastejšie ochorenia

Na Slovensku gastroenterológovia často riešia krvácania, nádory a komplikácie spojené s pankreasom. Pri ERCP sa zavádzajú stenty, ktoré zabezpečia odtok žlče. Významná je aj liečba polypov - preventívne odstránenie bráni vzniku rakoviny hrubého čreva. „Najčastejšie používaná je polypektómia pomocou slučky alebo pri väčších polypoch mukozálna resekcia,“ vysvetľuje Lukáč.

Kolorektálny karcinóm – slovenská realita

Slovensko patrí medzi krajiny s vysokým výskytom rakoviny hrubého čreva. „Kolorektálny karcinóm je tretia najčastejšia malignita a druhá najsmrteľnejšia. Slovensko zastupuje nelichotivé druhé miesto vo výskyte,“ upozorňuje Lukáč.

Medzi rizikové faktory patrí vek, nesprávna životospráva, fajčenie, alkohol, obezita aj dedičné predispozície. Existujú aj formy, pri ktorých je riziko takmer stopercentné - napríklad familiárna adenomatózna polypóza.

Prevencia a skríning

Od roku 2019 funguje na Slovensku štandardizovaný skríning pre občanov vo veku 50 – 75 rokov. Každé dva roky sa testuje stolica na skryté krvácanie, v prípade pozitívneho výsledku nasleduje kolonoskopia. „Dá sa vykonať aj primárna skríningová kolonoskopia bez testu stolice,“ dodáva odborník.

Spektrum výkonov na pracovisku Staré Mesto

Na klinike sa vykonávajú všetky bežné aj špecializované vyšetrenia – gastroskopie, kolonoskopie, ERCP, ligácie varixov, PEG, diagnostika a terapia celiakie či zápalových ochorení čreva.

Nemocnica je aj centrum biologickej liečby pre pacientov s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou.

Varovné príznaky

Na záver Lukáč pripomína, čo by si mal pacient všímať: „Treba si všímať zápchu, hnačku alebo ich striedanie, prítomnosť krvi v stolici, chudnutie, zmenu vyprázdňovacích návykov, prípadne málokrvnosť. To všetko sú príznaky, ktoré netreba podceňovať a treba vyhľadať lekára.“

Viac detailov sa dozviete vo VIDEU.

Čítajte viac

Cesta od študenta po atestovaného lekára je dlhá a namáhavá. Aké sú nové trendy vo vzdelávaní medikov?