V začiatkoch sa tvári ako únava či prepracovanie. Nepodceňujte príznaky tejto vážnej choroby

Choroba, ktorá nie je viditeľná na prvý pohľad, no zásadne ovplyvňuje životy tisícok ľudí. Hovoríme o skleróze multiplex, ktorá zasahuje centrálny nervový systém a mení život pacienta od základov. Neviditeľné symptómy, chronická únava, ale aj pokroky v liečbe a dôležitosť vzájomnej podpory – aj o tom hovorili neurologička Slavomíra Kováčová, vedúca Centra pre liečbu sklerózy multiplex v Nitre, a pacientka Mária Grossman, ktorá ochorenie pozná od útleho veku v relácii Zdravie na TA3.

Čo je skleróza multiplex?

„Skleróza multiplex je chronické zápalové aj degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému. Postihuje mozog, miechu a zrakové nervy,“ vysvetľuje lekárka.

Primárne ide o poruchu v imunitnom systéme, ktorý začne napádať vlastné nervové štruktúry, konkrétne mielín – tukovú látku obaľujúcu nervové vlákna. Výsledkom tohto procesu je narušenie prenosu nervových vzruchov, čo vedie k poškodeniu nervových buniek a postupne až k ich zániku.

Prečo imunitný systém zlyhá?

Napriek pokroku medicíny ostáva príčina vzniku SM stále nejasná. Ako hovorí doktorka Kováčová, etiopatogenézu ešte úplne nepoznáme. „Zrejme ide o kombináciu genetickej predispozície a environmentálnych faktorov – napríklad nízka hladina vitamínu D, fajčenie alebo infekcie ako mononukleóza,“ tvrdí. Ochorenie nie je dedičné, hoci v prípade oboch chorých rodičov sa riziko pre dieťa zvyšuje.

Ako sa skleróza multiplex prejavuje?

Podľa Kováčovej ide o „chorobu tisícich tvárí.“ Symptómy sú rôznorodé: tŕpnutie končatín, závraty, slabosť, poruchy zraku, bolesti trojklaného nervu, kognitívne poruchy, depresie aj nevysvetliteľná únava.

Príznaky môžu byť nenápadné a ľahko zameniteľné za iné problémy. „V 13 rokoch som sa zobudila a bola som ochrnutá na celú pravú stranu. Predchádzali tomu roky migrén s výpadkami zorného poľa a zvracaním,“ opisuje Grossman. Lekári najprv nezachytili nič závažné, až opakované problémy a magnetická rezonancia v 15 rokoch viedli k podozreniu na SM.

Diagnostika krok za krokom

Diagnostika SM je komplexná. „Najskôr sa robí dôkladná anamnéza, klinické neurologické vyšetrenie a následne magnetická rezonancia,“ vysvetľuje lekárka.

Ak rezonancia ukáže podozrivé ložiská, pacient podstupuje lumbálnu punkciu, teda odber mozgovomiechového moku. „Dnes je to vďaka atraumatickým ihlám oveľa šetrnejší zákrok,“ ubezpečuje odborníčka.

Únava a kognitívny útlm

Jedným z najťažších aspektov ochorenia je chronická únava. Mária Grossman prirovnáva pocit k vybitej batérii: „Moje maximum je možno 60-70 %. Ráno nikdy nevstávam vyspatá. Telo z ničoho nič vypne.“ Pridávajú sa aj poruchy koncentrácie, problémy s multitaskingom a exekutívnymi funkciami.

Život s diagnózou

„Treba prijať limity tela a plánovať si deň tak, aby ostal priestor na oddych,“ radí Mária. „Deti vedia, že mama nebehá a neponáhľa sa. Ak mi auto nefunguje, mám pocit, že mi chýbajú nohy,“ priznáva.

Napriek tomu je trojnásobnou mamou, aktívnou členkou komunity a predsedníčkou klubu SM v Žiline.

Koho skleróza multiplex postihuje?

Najčastejšie ide o ženy vo veku 20 – 40 rokov. „Pomer žien a mužov je približne 3:1, v niektorých oblastiach až 4:1,“ upozorňuje lekárka. Ide o najčastejšiu príčinu netraumatickej invalidizácie u mladých dospelých. Preto je včasná diagnostika a liečba kľúčová.

„Ak neurologické ťažkosti trvajú viac ako 24 hodín – napríklad tŕpnutie, slabosť, poruchy zraku, únava – treba vyhľadať lekára,“ odporúča. Dnešná dostupnosť rezonancií aj špecialistov je na dobrej úrovni, netreba otáľať.

Moderná liečba

„Skleróza multiplex je nevyliečiteľná, ale je liečiteľná,“ zdôrazňuje Kováčová. Vývoj liekov pokročil od injekčných foriem cez tablety až po modernú biologickú liečbu – monoklonálne protilátky. Tieto lieky dokážu ochorenie významne spomaliť.

„Dnes máme 14 až 17 dostupných liekov. Liečba je čoraz komfortnejšia a pacientom šitá na mieru,“ dopĺňa Mária. Kľúčové je začať liečbu včas.

Pacientske organizácie

Na Slovensku pôsobí od roku 1990 Slovenský zväz sklerózy multiplex, ktorý ponúka edukačné aktivity, rehabilitačné pobyty, osvetu a komunitnú podporu. Dnes existuje 24 regionálnych klubov. „Potrebujeme sa navzájom. Nikto nepochopí únavu tak ako ten, kto ju tiež prežíva,“ konštatovala Mária.

Viac sa dozviete vo VIDEU.

Čítajte viac

Liečbu treba podchytiť včas. Prečo nádory hypofýzy vznikajú?