Tisícročia v kľaku, dnes na chrbte. Prečo moderná medicína uprednostňuje najmenej prirodzenú polohu pri pôrode?

Vzpriamená poloha pri pôrode má jasnú výhodu: gravitáciu. Štúdie dokazujú, že v drepe sa panvový priemer zväčší minimálne o 2,5 centimetra, čo výrazne uľahčuje prechod dieťaťa pôrodnými cestami. Napriek tomu väčšina žien v postindustriálnych krajinách končí v nemocniciach v polohe ležmo.

„Medzi odborníkmi aj tehotnými ženami vládne všeobecná neznalosť fyziológie pôrodu,“ hovorí pre BBC Janet Balaskasová, zakladateľka Active Birth Centre v Spojenom kráľovstve. Vo svojom manifeste z roku 1982 tvrdí, že vzpriamená poloha dominovala naprieč všetkými kultúrami a rasami po celé tisícročia. Podľa nej je súčasná prax nelogická a mení prirodzený proces na lekársku udalosť, kde je žena len pasívnou pacientkou. „Žiadny iný druh neprijíma takú nevýhodnú polohu v takom rozhodujúcom čase,“ dodáva Balaskasová.

Kráľovský rozmar a „choroba“ menom tehotenstvo

Pôrod na chrbte je relatívne moderným fenoménom, ktorý sa datuje do posledných 300 až 400 rokov. Historické pramene ukazujú na francúzskeho lekára Françoisa Mauriceaua. Ten v roku 1668 vo svojej knihe o ženských chorobách radil ženám rodiť v posteli, aby sa predišlo problémom s ich následným prenášaním. Mauriceau totiž vnímal tehotenstvo ako chorobu a poloha ležmo bola pohodlnejšia najmä pre mužov – chirurgov, ktorí v tom čase začali pri pôrodoch nahrádzať pôrodné baby.

Existuje však aj bizarnejšia teória. Sociologička Lauren Dundesová vo svojej práci o evolúcii pôrodných polôh uvádza, že za zmenou mohol stáť francúzsky kráľ Ľudovít XIV. „Keďže Ľudovít XIV. údajne rád sledoval ženy pri pôrode, bol frustrovaný obmedzeným výhľadom, ak žena sedela na pôrodnej stoličke. Preto presadzoval novú polohu ležmo,“ píše Dundesová. Hoci vplyv kráľa na celú populáciu nie je presne vyčíslený, jeho správanie nepochybne formovalo vtedajšie trendy, ktoré v medicíne pretrvali dodnes.

Čítajte viac

Tehotenstvo môžu v budúcnosti odhaliť smart hodinky. Vedci pomocou umelej inteligencie našli vzorec

Čo na to hovorí veda?

Dôkazy v prospech aktívneho pôrodu sú dnes už nespochybniteľné. Hannah Dahlenová, profesorka pôrodnej asistencie na Western Sydney University, zdôrazňuje, že vzpriamená poloha vedie k efektívnejším kontrakciám a lepšiemu okysličeniu dieťaťa, pretože maternica vtedy netlačí na aortu matky.

Analýza 25 štúdií, do ktorej bolo zapojených viac ako 5 200 žien, ukázala, že u žien, ktoré počas pôrodu nestáli alebo nesedeli, ale ležali, bolo zaznamenané vyššie riziko komplikácií. Naopak, vertikálna poloha prináša:

• zníženie rizika cisárskeho rezu,
• nižšiu potrebu epidurálnej anestézie,
• kratšie trvanie pôrodných fáz,
• menšiu pravdepodobnosť nutnosti použitia kliešťov alebo vákuovej extrakcie.

„Pôrod v stoji a vzpriamene má výhody pre matku aj dieťa,“ napísala Dahlenová v roku 2013. Jej výskum z roku 2011 navyše potvrdil, že prostredie hrá kľúčovú úlohu. V pôrodných centrách vybavených loptami a stoličkami rodilo vzpriamene 82 % žien, zatiaľ čo v klasických nemocničných sálach s posteľou to bolo len 25 %.

Návrat k inštinktom

Hoci v západných krajinách rastie povedomie o koncepte aktívneho pôrodu, Balaskasová upozorňuje, že miera cisárskych rezov stále alarmujúco stúpa. Určitý pokrok však nastal. Britský inštitút NICE (National Institute for Health and Care Excellence) už oficiálne odporúča, aby personál ženy odrádzal od ležania na chrbte v druhej dobe pôrodnej a naopak ich povzbudzoval k hľadaniu akejkoľvek inej, pohodlnejšej polohy.

Podľa Eileen Huttonovej z McMaster University v Kanade je problémom aj to, ako pôrod prezentujú médiá a populárna kultúra. „Pohľad na stvárnenie pôrodu v literatúre, televízii a filme rýchlo ukáže, ako je tento proces skreslený,“ hovorí Huttonová. Vzdelávanie žien o skutočných možnostiach je preto podľa nej jediným spôsobom, ako im vrátiť kontrolu nad vlastným pôrodom.

Čítajte viac

V tehotenstve dochádza k zmenám v mozgu. Najnovšia štúdia môže prispieť k riešeniu popôrodnej depresie