Nie je to doping, aspoň zatiaľ. Tenisová legenda otvorila tému, ktorá môže v športe zamiešať kartami

Pozornosť k tejto otázke pritiahla aj Serena Williamsová. Jedna z najúspešnejších tenistiek histórie verejne priznala, že začala užívať liek na chudnutie zo skupiny GLP-1 po tom, ako mala po narodení dieťaťa problém schudnúť.

Ako ďalej píše BBC, Williamsová uviedla, že užíva tirzepatid, ktorý sa predáva pod obchodnými názvami Zepbound a Mounjaro. Zároveň je platenou ambasádorkou spoločnosti Ro, ktorá tieto lieky poskytuje, pričom jej manžel Alexis Ohanian je investorom firmy.

Lieky fungujú napodobňovaním účinkov črevného hormónu GLP-1, pričom tirzepatid pôsobí aj na GIP (glukózo-dependentný inzulinotropný polypeptid - poz. red.). Oba hormóny prispievajú k pocitu sýtosti, a lieky tak okrem iného potláčajú chuť do jedla.

WADA ich nezakazuje, ale sleduje

Otázkou je, či môžu mať podobné prípravky miesto vo vrcholovom športe. Podľa Davida Cowana, odborníka na odhaľovanie dopingu z King's College London, musí látka na klasifikáciu ako doping spĺňať stanovené kritériá. Posudzuje sa okrem iného jej potenciál zvýšiť športový výkon, ohroziť zdravie športovca alebo porušiť „ducha športu“.

Písali sme

Serena Williamsová hlási po štvorročnej prestávke návrat na Wimbledon. Turnaj vynechá zranený Carlos Alcaraz

Lieky GLP-1 v súčasnosti vo vrcholovom športe zakázané nie sú. Svetová antidopingová agentúra (WADA) ich však zaradila do monitorovacieho programu. Ten zahŕňa látky, ktoré nie sú na zozname zakázaných látok, ale agentúra chce sledovať možné vzorce ich zneužívania v športe.

Podľa Cowana ich teda WADA v súčasnosti nepovažuje za nespravodlivú výhodu ani za prostriedky zvyšujúce výkonnosť.

Problémom je nedostatok dát. Kardiológ a fyziológ Massimo Mapelli z milánskeho Centro Cardiologico Monzino upozorňuje, že účinky liekov GLP-1 zatiaľ na elitných športovcoch neboli skúmané.

Osobitné otázky vyvolávajú športy s hmotnostnými kategóriami. Napríklad v boxe či zápasení musí športovec splniť stanovený hmotnostný limit. Mapelli preto pripúšťa, že v takýchto prípadoch by lieky na chudnutie mohli byť považované za doping, pretože športovcovi môžu priniesť výhodu.

Písali sme

Reklamu na Ozempic robiť nemôže. Výrobca si našiel iný spôsob, ako beztrestne propagovať liek na chudnutie

Podobným príkladom sú diuretiká, ktoré zvyšujú vylučovanie moču a pomáhajú znižovať hmotnosť. Tie sú už zakázané, pričom môžu slúžiť aj na maskovanie predchádzajúceho užitia iných zakázaných látok.

Účinky presahujú samotné chudnutie

Vedci postupne zisťujú, že účinky liekov GLP-1 sa neobmedzujú len na znižovanie hmotnosti. Výskumy ich spájajú aj so znižovaním zápalu, zlepšením metabolického zdravia či nižším rizikom infarktu a mozgovej príhody.

Endokrinológ Daniel Drucker z Torontskej univerzity, ktorý sa podieľal na priekopníckom výskume týchto liekov, preto nevylučuje, že by mohli nepriamo vytvárať priaznivejšie metabolické podmienky pre fyzický výkon. GLP-1 môžu napríklad zlepšovať prietok krvi do svalov a priaznivo vplývať na zdravie orgánov.

Či sa však tieto účinky premietajú aj do lepších športových výkonov, zatiaľ nie je známe.

„Neexistujú údaje, ktoré by naznačovali, že zvyšujú výkonnosť, ale absencia dôkazov nie je dôkazom absencie účinku,“ zhrnul Drucker.

Aj fyziologička Abbie Smith-Ryanová z University of North Carolina upozorňuje, že prípadné výhody zatiaľ zostávajú iba hypotézou. Ak by sa napríklad ukázalo, že malé dávky liekov významne znižujú zápal aj u štíhlych športovcov, mohli by nepriamo pomáhať pri regenerácii a potenciálne aj výkone. Veda však podľa nej zatiaľ tak ďaleko nie je.

Športovcom môžu aj uškodiť

Lieky GLP-1 majú zároveň vedľajšie účinky, ktoré môžu športový výkon naopak zhoršovať. Patrí medzi ne strata svalovej hmoty, tráviace ťažkosti a vo vzácnejších prípadoch aj závažný zápal pankreasu.

Strata svalov môže byť pre športovca zásadným problémom, keďže svalová hmota je potrebná pre rýchlosť, vytrvalosť aj znižovanie rizika zranení.

Podľa fyziológa Michaela Joynera však môže byť situácia odlišná, ak športovec dokáže stratiť telesný tuk a súčasne si zachovať alebo zvýšiť svalovú hmotu. Pravidelný intenzívny tréning by mohol časť negatívnych účinkov na svaly zmierniť.

V elitnom športe pritom môžu rozhodovať veľmi malé rozdiely. Strata niekoľkých kilogramov môže podľa Joynera výrazne ovplyvniť schopnosť športovca pohybovať sa rýchlejšie či zlepšiť vytrvalosť.

(Článok pokračuje pod videom.)

Reportáž z konca júna, kde Williamsová ohlási návrat na kurt.

Rizikom je nedostatok energie

Ďalším problémom je samotné potláčanie chuti do jedla. Vrcholoví športovci majú vysoké energetické nároky a časť z nich už bez týchto liekov zápasí s tým, aby prijímala dostatok energie.

Ak sa k intenzívnemu tréningu pridá liekom vyvolané potlačenie apetítu, športovec môže prijímať príliš málo kalórií. To môže podľa Smith-Ryanovej negatívne zasiahnuť tréningovú adaptáciu, regeneráciu aj samotný výkon.

Diskusia o férovosti sa ešte len začína

Williamsová sa po štvorročnej prestávke vracia k profesionálnemu tenisu. O svojom užívaní liekov hovorí verejne aj preto, že podľa vlastných slov chce odstrániť stigmu spojenú s ich užívaním.

Jej prípad však zároveň otvára širšiu etickú diskusiu. Lieky sú určené predovšetkým ľuďom s diabetom 2. typu alebo obezitou, prípadne nadváhou spojenou s ďalšími zdravotnými problémami. Profesionálni športovci do týchto kategórií spravidla nepatria, hoci existujú výnimky.

Odborníci preto zatiaľ nevedia určiť, aké výhody, riziká či účinky na výkon môžu elitní športovci z liekov GLP-1 získať. Drucker upozorňuje, že antidopingové organizácie sú bez potrebných dát v podstate odkázané na rozhodovanie naslepo.

Joyner pritom očakáva, že užívanie týchto liekov bude pribúdať vo vrcholovom športe aj mimo neho. S tým bude pravdepodobne silnieť aj diskusia o tom, kde sa pri liekoch na chudnutie končí zdravotná liečba a začína potenciálna výhoda v športovej súťaži.